РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ НАЧИНАЕТСЯ С СЕМЕЙНОЙ МЕДСЕСТРЫ И СЕМЕЙНОГО ВРАЧА
1. Как мне узнать, кто мой семейный врач?

У каждого человека есть семейный врач, которого он, как правило, выбирает себе сам. Выбор семейного врача происходит по договоренности с семейным врачом на основании письменного заявления. Если по определенным причинам человек не выбрал себе семейного врача, то его назначает Департамент здравоохранения. 

Имя своего семейного врача можно проверить на государственном портале www.eesti.ee или спросить в больничной кассе в службе по обслуживанию клиентов по информационному номеру для клиентов 16 363 (при звонках из-за границы +372 669 6630).

2. Какую помощь и когда я могу получить у семейного врача?

Семейный врач в совместной работе с семейной медсестрой диагностирует и лечит большинство заболеваний, наблюдает за развитием детей, наблюдает хронических больных, проводит небольшие хирургические операции, берет анализы, вакцинирует, делает перевязку ран и снимает швы и при необходимости проводит повторные визиты, дает рекомендации по уходу, по мерам предотвращения травм или отравлений всем лицам, внесенным в его список.

Для зарегистрированных в его списке семейный врач является врачом первичного контакта, это означает, что заболевший человек должен прежде всего обратиться со своими проблемами к семейному врачу, в чей список он внесен. Семейный врач принимает первичное врачебное решение относительно каждой связанной со здоровьем проблемы, с которой пациент к нему обращается.

Семейный врач обязан либо сразу оказать помощь сам, либо организовать врачебную помощь посредством других оказателей медицинских услуг, направив пациента на консультацию к врачу-специалисту или в больницу.

Время приема: каждый рабочий день в интервале 8.00 – 18.00; кабинет, где работает семейный врач, должен быть открыт по рабочим дням, по меньшей мере, восемь часов в день.

Пациента с острым нарушением здоровья семейный врач должен принять в день обращения, в остальных случаях – в течение пяти рабочих дней.

Семейный врач должен сообщить людям, куда и к кому можно обратиться для получения врачебной помощи вне часов его приема.

Время приема семейного врача, по меньшей мере, 20 часов в неделю, к этому добавляется время для повторных визитов.

Выбор семейного врача происходит по договоренности с семейным врачом. Самостоятельно выбирать семейного врача можно, начиная с 15-летнего возраста.

3. Как и когда я могу сменить своего семейного врача?

Каждый человек имеет право сменить семейного врача. Это можно сделать, представив заявление новому семейному врачу.

  • Подайте заявление выбранному семейному врачу лично или заказным письмом (бланк заявления).

 

  • Если в течение семи рабочих дней семейный врач не дал Вам письменного отрицательного ответа, то самое позднее – с первого числа следующего месяца относительно подачи заявления Вы (или Ваш ребенок) входите в его список.

 

  • Семейный врач может отказаться от внесения человека в свой список в случае, если его список превысил пограничный размер (2000 человек или 2400 человек, если с семейным врачом работает врач-помощник), или если постоянное место жительства не входит в зону обслуживания этого семейного врача.

 

  • Семейный врач может внести человека в свой список, независимо от превышения пограничной величины, в следующих случаях:

 

  • указанный в заявлении адрес места жительства в регистре народонаселения Эстонии входит в зону обслуживания семейного врача
  • если член семьи раньше уже был зарегистрирован в его списке

 

  • Департамент здравоохранения на основании постоянного места жительства человека может внести в список семейных врачей лиц, которые не выбрали себе семейного врача. Департамент здравоохранения в письменной форме уведомляет этих людей о том, что им назначен семейный врач.
  • Если возникают проблемы со сменой семейного врача, то для получения помощи и совета следует обратиться в Департамент здравоохранения.
  • При включении в список нового семейного врача требуется представить своему новому семейному врачу выписку или копию своей карты здоровья от предыдущего врача в электронном виде или на бумажном носителе. 

 

4. Может ли семейный врач просить плату за визит?

Лица, имеющие медицинскую страховку, не должны платить за визит к семейному врачу. Стоимость повторного визита к семейному врачу – в пределах 5 евро. Плату за повторный визит нельзя требовать у беременных, чья беременность подтверждена врачом, и у застрахованных детей в возрасте до двух лет.  Плата за один домашний визит не должна превышать 5 евро, независимо от количества застрахованных лиц, посещаемых в ходе одного и того же домашнего визита. Ставки оплат и компенсаций  описаны на домашней странице больничной кассы.

5. За что семейный врач может просить плату за услугу?

Семейный врач может брать плату за справки о состоянии здоровья, дубликаты больничного листа/листа нетрудоспособности, за выдачу медицинской карты и за домашний визит.  Кроме того, семейный врач может спрашивать плату за визит и плату за оказанные услуги у лиц, не имеющих медицинской страховки, а также взимать плату у застрахованных лиц, за услуги, оказанные по желанию пациента без медицинских оснований.

Стоимость повторного визита к семейному врачу – в пределах 5 евро. Плату за повторный визит нельзя требовать у беременных, чья беременность подтверждена врачом, и у застрахованных детей в возрасте до 2-х лет. Плата за один домашний визит не должна превышать 5 евро, независимо от количества застрахованных лиц, посещаемых в ходе одного и того же домашнего визита. 

Семейный врач имеет право спрашивать плату за выдачу медицинской карты на бумажном носителе, начиная с 21-й страницы, в размере до 0,19 евро за каждую выданную страницу.

Информация о платных услугах должна находиться в центре семейных врачей на видном месте.

6. В какое время должен принимать семейный врач, и в какое – семейная медсестра?

Семейный врач работает вместе с семейной медсестрой, и их время приема должно каждый рабочий день оставаться в интервале 8.00–18.00. По меньшей мере, один день в неделю прием должен продолжаться до 18.00. Время приема пациентов у семейного врача должно составлять не менее 20 часов в неделю (пять дней в неделю, по меньшей мере, четыре часа в день, при этом, по меньшей мере, один прием в неделю происходит в вечернее время до 18.00). К приемам добавляется время для другой предусмотренной в рабочем руководстве деятельности (домашние визиты, профилактический контроль здоровья у детей в возрасте до 18 лет, консультации с использованием средств связи, приемы во внерабочее время).

Время приема пациентов у семейной медсестры должно составлять не менее 20 часов в неделю, к которым добавляется время для другой предусмотренной в рабочем руководстве деятельности (домашние визиты, профилактический контроль здоровья у детей в возрасте до 18 лет, консультации с использованием средств связи).

7. Может ли человек, не имеющий медицинской страховки, обращаться к своему семейному врачу?

Да, может. Регистрация на прием к семейному врачу проводится на обычных основаниях. Незастрахованные лица, которым не требуется неотложная врачебная помощь, платят за оказание общеврачебной помощи сами, семейный врач имеет право устанавливать цены за услуги (постановление министра социальных дел № 115, 29.11.2001).

За оказание неотложной помощи больной сам платить не должен, в таких случаях оплата семейному врачу производится из предусмотренных для этого средств государственного бюджета в соответствии с договором между Министерством социальных дел и Эстонской Больничной кассой.

8. Какую помощь и рекомендации можно получить от семейной медсестры?

Семейная медсестра самостоятельно и вместе с семейным врачом оказывает сестринскую помощь, которая состоит из консультирования, обучения и руководства пациентов, а также в оказании практической помощи.

В ходе самостоятельного приема семейная медсестра:

  • проводит контроль здоровья для оформления различных справок
  • контролирует показатели состояния здоровья у пациентов с хроническими заболеваниями и
  • направляет при необходимости на прием к семейному врачу
  • обучает, консультирует и направляет пациентов в вопросах улучшения и сохранения здоровья, профилактики заболеваний, а также в случае болезни
  • оказывает помощь в случае болезни
  • сотрудничает с другими членами медицинской команды и ведет медицинскую документацию
9. Куда должен обратиться человек, если ему требуется совет или он хочет проконсультироваться по вопросам здоровья вне времени приема семейного врача?

Если Вам требуется помощь семейного врача вне времени приема семейного врача, позвоните на консультационную линию семейного врача. Консультационная линия семейного врача 1220 – общегосударственный номер телефона, по которому можно получить медицинский совет 24 часа в сутки на эстонском и русском языках. По телефону можно получить совет в случае более простых проблем со здоровьем, рекомендации по оказанию первой помощи и информацию по вопросам, касающимся организации здравоохранения Эстонии.

 

Консультационный телефон семейных врачей 1220 создан для того, чтобы упростить получение совета и помощи семейного врача

также и в то время, когда свой семейный врач недоступен

при наличии препятствий с обращением к своему семейному врачу (вы находитесь вдали от дома) 

если Вы думаете, что проблема со здоровьем не требует обращения к семейному врачу

если Вам требуется консультация по вопросам здоровья кого-то другого (ребенка, близкого человека).

Согласно данным Центра тревоги, почти треть нуждающихся в помощи людей звонят в скорую помощь с проблемами здоровья, не требующими срочного вмешательства и опасными для жизни. Также каждый день люди звонят во многие центры семейных врачей, чтобы получить совет и помощь врача или медсестры и информацию об организации здравоохранения. Все эти сферы охватывает консультационный телефон 1220.

10. Могу ли я позвонить на консультационную линию, если у меня нет медицинской страховки?

При звонке личность звонящего не устанавливают, звонить и спрашивать совета могут все, в т.ч. и люди, не имеющие медицинской страховки.

При звонках из-за границы номер +372 630 4107.  При звонках с настольного телефона (за исключением сетей Starman и Tele2) первые 5 минут звонка бесплатно, далее действует тариф местного звонка.

При звонках с мобильного телефона с начала звонка действует цена звонка, предусмотренная в пакете телефонного оператора.

11. Кто отвечает по консультационному телефону 1220?

По консультационному телефону 1220 отвечает опытный консультант с медицинским образованием (семейный врач или семейная медсестра), который помогает проанализировать критичность состояния и дает руководство по оказанию первой помощи, а в более простых случаях и советы по домашнему лечению. В зависимости от серьезности ситуации, звонящему порекомендуют обратиться к своему семейному врачу или в дежурную службу больницы. При необходимости звонок перенаправляют на скорую помощь.

12. Насколько быстро человек должен попасть на прием к семейному врачу?

Пациенту с острым нарушением здоровья семейный врач должен организовать прием в день обращения, в остальных случаях – в течение пяти рабочих дней. Для того, чтобы соблюсти эти сроки, семейный врач должен при необходимости увеличить свое время приема.

13. Если человек заболел вдали от дома, есть ли у него право обратиться к семейному врачу по месту пребывания? Имеет ли семейный врач по месту пребывания право брать плату за визит?

Пациент имеет право обратиться к семейному врачу по месту пребывания, и если человек застрахован, то брать плату за этот визит нельзя.

14. Если я заболел в выходной день, в который я должен быть на работе (например, продавец в магазине), должен ли семейный врач выдать мне в понедельник больничный лист задним числом? Что следует делать?

Врач может выдать листок нетрудоспособности после того, как он осмотрит пациента и установит заболевание. Открыть больничный лист в выходной день семейный врач не может, поскольку семейные врачи в выходные не работают. Он может выдать листок нетрудоспособности, открытый в выходной день, в случае, если пациент обратился, к примеру, в дежурную службу больницы или вызвал скорую помощь, и ему выдали соответствующую справку. Эту справку следует представить семейному врачу в течение двух дней.

15. Я сменил семейного врача. Должен ли я сам передать копию медицинской карты новому семейному врачу, и является ли это бесплатным?

При включении в список нового семейного врача действительно требуется предоставить своему новому семейному врачу выписку или копию своей карты здоровья, которую вы можете попросить у своего предыдущего врача. Передаст ли семейный врач ее в электронном виде сам или вы сами отнесете ее на бумажном носителе – это вопрос договоренности.  Семейный врач имеет право взимать плату за выдачу медицинской карты на бумажном носителе, начиная с 21-й станицы, в размере до 0,19 евро за каждую выданную страницу.

16. К какому семейному врачу должен обратиться незастрахованный резидент ЕС?

Не имеющий медицинской страховки  резидент ЕС должен обратиться к семейному врачу по месту пребывания.

17. Может ли семейный врач выдавать информацию, связанную с заболеванием пациента, его работодателю?

Семейный врач не имеет права выдавать работодателю пациента информацию, связанную с его заболеванием.

18. Должен ли семейный врач дать мне направление к врачу-специалисту по моему желанию?

Выдача направления пациенту должна быть медицински обоснована, и основание оценивает семейный врач.

19. Какова роль семейного врача в наблюдении хронических заболеваний?

Роль семейного врача в наблюдении хронических заболеваний очень важна. Исходя из этого, наблюдение хронических заболеваний также является одним из критериев качества семейного врача, который оценивает больничная касса, и целью этого критерия является раннее выявление хронического заболевания и осуществление эффективного лечения на первичном уровне, чтобы снизить количество осложнений и смертность. Для того, чтобы лечение семейных врачей было качественным, врачами-специалистами составлено лечебное руководство, например, для лечения гипертонической болезни у взрослых на первичном уровне, которое является для семейного врача основой деятельности (с лечебным руководством можно ознакомиться по адресу www.ravijuhend.ee). 

20. Когда человек, у которого нет проблем со здоровьем, должен прийти к своему семейному врачу на контроль здоровья?

Каждый человек должен с интервалом в несколько лет посещать своего семейного врача даже в случае, если его здоровье не доставляет ему проблем. Условием своевременного выявления  и результативного лечения болезней является последовательное посещение своего семейного врача и семейной медсестры, а также прохождение при необходимости профилактических исследований. Если в средствах массовой информации людей по годам рождения приглашают к участию в профилактических исследованиях, или если из больничной кассы вам на дом будет почтой выслано персональное приглашение на участие в исследовании (например, на маммографию или на ПАП-тест шейки матки), это обязательно следует сделать. 

21. Когда я должен прийти к семейному врачу или семейной медсестре с ребенком?

Рекомендуемые сроки проведения контроля здоровья (утверждены постановлением министра социальных дел)

Возраст ребенка / класс

Врач

Медсестра*

Зубной врач

Глазной врач

1 неделя (повторный визит)

х

х

 

 

2 недели

х

 

 

 

1 месяц

х

 

 

 

2 месяца

 

х

 

 

3 месяца

х

 

 

 

4,5 месяца

 

х

 

 

6 месяцев

х

 

 

 

7 месяцев

 

х

 

 

9 месяцев

х

 

 

 

12 месяцев

х

 

 

 

18 месяцев

х

 

 

 

2 года

 

х

 

 

3 года

х

 

х

х

4 года

 

х

 

 

5 лет

х

 

 

 

6–7 лет

х

 

х (6 лет)

 

7–8 лет / I

 

х

х (7 лет)

 

8–9 лет / II

х

 

 

 

9–10 лет / III

 

х

х (9 лет)

 

11–12 лет / V

х

 

х (12 лет)

 

13–14 лет / VII

 

х

х (14 лет)

 

15–16 лет / IX

х

 

х (15 лет)

 

17–18 лет / XI

 

х